Inscription aux formations MESH

> JE M'INSCRIS A LA (AUX) FORMATION(S) SUIVANTE(S) :
 Les fondamentaux de la pédagogie musicale adaptée (niveau 1) Les fondamentaux de la pédagogie musicale adaptée (niveau 2) Interpréter des chansons en LSF Musique et autisme Encadrer une pratique musicale avec des dys La gestion des comportements difficiles dans l'encadrement d'une pratique d'enseignement artistique Handicap et pratique musicale collective Carte blanche à Christian Guyot

Nom (obligatoire) :

Prénom (obligatoire) :

Situation (obligatoire) :
 Adhérent(e) de MESH Salarié(e) d’une structure Individuel

Dans le cas d'une inscription via l'employeur :

Nom de la structure

> COORDONNÉES (de l'employeur ou adresse personnelle)

Adresse (obligatoire) :

CP (obligatoire) :

Ville (obligatoire) :

Adresse mail personnelle (obligatoire) :

Adresse mail de l'employeur (ou service RH) obligatoire si prise en charge par l'employeur :

Téléphone :

Etes-vous en situation de handicap ? (obligatoire)
 Oui* Non

*Merci de nous indiquer les adaptations dont vous auriez besoin :

Travaillez-vous avec des personnes en situation de handicap ? (obligatoire)
 Oui Non Pas encore

Quel est votre secteur d'activité ? (obligatoire)
---CultureEducationMédico-socialAutre

Fonction occupée chez votre employeur (le cas échéant) :

Règlement (obligatoire) :
---Mon employeur prend en charge ma formationJe paie moi-même la formationAutre cas*

*Veuillez préciser :

Avez-vous des remarques ou questions ?

Comment avez-vous connu MESH ? (obligatoire)
 Recherche internet Relation professionnelle Publicité dans La lettre du musicien Autre (préciser)